冷鏈設(shè)備溫度無線監(jiān)控系統(tǒng)在醫(yī)用冰箱上的應(yīng)用
背景：
用無線集中監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)時監(jiān)控醫(yī)院冷鏈設(shè)備箱內(nèi)溫度均勻性、可靠性，保證臨床標(biāo)本、試劑及血液制品的儲存安全。方法 采用對比法，用溫度冷鏈設(shè)備無線監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)時監(jiān)測普通冰箱和醫(yī)用冰箱的溫度波動情況和溫度均勻性。結(jié)果 醫(yī)用冰箱箱內(nèi)溫度均勻性、波動范圍大大優(yōu)于普通冰箱，醫(yī)院檢驗科和輸血科應(yīng)使用醫(yī)用冰箱保存標(biāo)本、試劑及血液制品。
醫(yī)院臨床標(biāo)本、檢驗試劑的高質(zhì)量儲存，特別是輸血科的血液及血液制品的高質(zhì)量儲存，是醫(yī)院臨床檢驗高質(zhì)量及臨床安全用血最基本的保障，是醫(yī)院臨床檢驗及輸血管理工作水平的一個縮影。標(biāo)本、血液質(zhì)量直接關(guān)系到臨床檢驗及臨床用血的安全性和有效性。加強(qiáng)冷鏈設(shè)備管理是提高臨床檢驗質(zhì)量、血液質(zhì)量的重要措施之一。
1、 材料與方法
1.1 材料
輸血科和中心實(shí)驗室現(xiàn)有：2-8℃藥品專用試劑保存箱3臺（青島海爾，HYC-940）、-86℃超低溫保存箱1臺（青島海爾，DW-86L628）、-40℃低溫保存箱1臺（青島海爾，DW-40L262） 、其他品牌血液冰箱3臺，家用冷藏柜12臺。并根據(jù)工作需要分別安置于不同的房間內(nèi)，在未實(shí)施冷鏈設(shè)備無線監(jiān)控管理以前，以上設(shè)備的溫度監(jiān)控全靠工作人員逐個房間、逐臺設(shè)備分時段、分班次來回巡查，溫度記錄也全靠人工抄錄，費(fèi)時費(fèi)力，即使這樣也不能保證所保存物品能夠24小時得到有效監(jiān)控。在當(dāng)前科室人員少、工作量大的情況下，往往一人身兼數(shù)職，很難做到準(zhǔn)確、及時監(jiān)控，往往顧此失彼。
1.2 方法
為了確保臨床標(biāo)本、血液制品質(zhì)量安全，加強(qiáng)對設(shè)備的管理，我科于2009年6月中旬新引進(jìn)了海爾冷鏈設(shè)備無線監(jiān)控管理系統(tǒng)，對院內(nèi)血庫、中心實(shí)驗室全部20臺冷鏈儲存設(shè)備實(shí)施24小時實(shí)時溫度監(jiān)控。有了這套系統(tǒng)，計算機(jī)將自動記錄所有冰霜的溫度，間隔時間可根據(jù)需要設(shè)定，最小為間隔5分鐘。數(shù)據(jù)儲存在一個普通計算機(jī)替代的服務(wù)器內(nèi)，容量至少可容納十年以上。任何能上網(wǎng)絡(luò)的計算機(jī)都可用作監(jiān)控電腦，需要時，打開任何房間的任何一臺內(nèi)網(wǎng)電腦屏幕，每臺設(shè)備的實(shí)時箱內(nèi)溫度運(yùn)行情況便可一覽無余。 2、效果
這套系統(tǒng)主要功能有:
（1）溫度監(jiān)測報警功能:根據(jù)系統(tǒng)設(shè)置，實(shí)行監(jiān)測并記錄數(shù)據(jù)點(diǎn)，并以此判斷是否超出溫度范圍，一旦超過預(yù)先設(shè)置的溫度范圍，完善的報警系統(tǒng)就會自動報警，在屏幕上該設(shè)備的圖標(biāo)會閃現(xiàn)紅色并加以特殊聲音提醒，形象、直觀，便于工作人員發(fā)現(xiàn)。
（2）報表功能:系統(tǒng)能自動分析和處理采集到的數(shù)據(jù)，并按要求格式長期存檔，可隨時查閱以往任何時段的溫度記錄。
（3）曲線顯示:根據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行坐標(biāo)曲線繪制，從而達(dá)到一種動態(tài)地顯示每臺設(shè)備的工作狀態(tài)。
這套系統(tǒng)的引進(jìn)和應(yīng)用，使繁瑣的溫度監(jiān)控工作變得輕松、方便，使工作人員從此項工作中解脫出來，騰出更多時間投入到其他工作中去，節(jié)省了勞動力；也避免了設(shè)備故障未能及時發(fā)現(xiàn)，造成檢驗樣本、血液制品損壞，給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失。設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)有了保障，樣本及血液制品質(zhì)量也就有了根本保障，為我們向廣大患者提供更安全的血液制品、更準(zhǔn)確的檢驗數(shù)據(jù)和結(jié)論打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
3、醫(yī)用冰箱與普通冰箱冷鏈效果結(jié)論
同時，通過冷鏈設(shè)備無線監(jiān)控系統(tǒng)，我們還發(fā)現(xiàn)，同樣保存臨床樣品、血液制品，2-8℃藥品試劑保存箱3臺的箱內(nèi)溫度均勻性明顯優(yōu)于12臺普通家用冷藏柜的冷鏈效果：
通過用冷鏈設(shè)備無線監(jiān)控系統(tǒng)對醫(yī)用冰箱與普通家用冰箱的比對，得出結(jié)論：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗用樣本及血液制品的保存應(yīng)使用醫(yī)用冰箱，以保證樣本、試劑及血液制品的質(zhì)量，確保醫(yī)院臨床檢驗工作的安全性和準(zhǔn)確性。
